一文厘清Treg檢測相關(guān)專家共識
2025年的諾貝爾生理學或醫(yī)學獎授予了瑪麗·布倫科、弗雷德·拉姆斯德爾與坂口志文三人,表彰他們對調(diào)節(jié)性T細胞(Treg)的研究作出的貢獻。作為免疫調(diào)節(jié)的“剎車手”,Treg終于迎來高光時刻!

Treg在腫瘤、感染、自身免疫等疾病中的關(guān)鍵作用日益明確,臨床檢測價值凸顯。我國多項專家共識亦明確推薦,將Treg納入外周血免疫功能精細評估體系,為疾病預(yù)后、治療反應(yīng)與免疫狀態(tài)提供重要依據(jù)。本文匯總四大共識,一文厘清Treg檢測的相關(guān)內(nèi)容。
基于多參數(shù)流式細胞術(shù)精細化分析外周血免疫細胞亞群的中國專家共識
當前臨床多參數(shù)流式細胞術(shù)(MFC)外周血細胞免疫功能檢測主要針對淋巴細胞亞群。隨著研究深入,單核/巨噬細胞、DC、髓源抑制細胞等也被證實具有重要免疫功能。因此該共識建議將原“淋巴細胞亞群檢測”升級為“精細化分析免疫細胞亞群”,增加分化發(fā)育、功能性和活化狀態(tài)相關(guān)標志物分析。而Treg是一類通過抑制自身反應(yīng)性T細胞活性維持免疫耐受的CD4+淋巴細胞亞群,即主要的負向免疫調(diào)節(jié)亞群,最早定義為CD4+CD25hiFOXP3+,近年來臨床檢測通常采用CD4+CD25+CD127lo/-方案。

根據(jù)臨床應(yīng)用需求選擇相應(yīng)的標志物進行不同組合的T細胞相關(guān)檢測,并且建議增加標志提供Treg細胞比例、活化和功能性T細胞比例等免疫細胞亞群分析指標。



(上下滑動查看詳情)
實體腫瘤外周血細胞免疫功能實驗室檢測專家共識
外周血免疫檢測對實體腫瘤免疫治療的預(yù)后評估及不良反應(yīng)監(jiān)測具有重要價值。研究表明,免疫負向調(diào)節(jié)亞群(如Treg)或衰老亞群比例升高是預(yù)后不良的危險因素。
在胃癌、非小細胞肺癌(NSCLC)、鼻咽癌等多種實體腫瘤中,基線Treg比例升高與患者生存呈負相關(guān)。另外,動態(tài)監(jiān)測T細胞分化亞群可輔助預(yù)測免疫相關(guān)不良事件(irAE),例如黑色素瘤基線時或輔助免疫檢查點抑制劑(ICI)治療過程中,CD4+TEM細胞的比例與irAE發(fā)生具有一定相關(guān)性,且治療中CD4+T細胞出現(xiàn)顯著活化的患者,出現(xiàn)irAE的可能性高。此外,在黑色素瘤和NSCLC中,基線時外周血Treg細胞的比例與irAE的發(fā)生呈負相關(guān)。

1、在實體腫瘤患者基線時監(jiān)測外周血免疫負向調(diào)節(jié)亞群Treg細胞,用于評估預(yù)后(證據(jù)級別:B;推薦級別:中);
2、對于接受ICI治療的實體腫瘤患者,建議監(jiān)測基線時外周血Treg比例(證據(jù)級別:C;推薦級別:弱)。


淋巴細胞亞群檢測在血液腫瘤中應(yīng)用的專家共識
血液腫瘤是起源于造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,其發(fā)病機制復雜,環(huán)境因素、遺傳因素、免疫因素等都被認為與疾病的發(fā)生、進展密切相關(guān)。淋巴細胞亞群中的T淋巴細胞、B淋巴細胞、自然殺傷淋巴細胞及淋巴細胞功能亞群調(diào)節(jié)性T細胞是細胞免疫檢測的常用指標,廣泛用于血液腫瘤患者的免疫狀態(tài)評估、疾病復發(fā)或轉(zhuǎn)移風險預(yù)測及治療指導等。

1、Treg的主要功能是抑制自身免疫應(yīng)答、維持免疫平衡,避免過度炎癥反應(yīng)和自身免疫性疾病發(fā)生,在免疫系統(tǒng)中發(fā)揮重要的負向調(diào)控作用;
2、在血液腫瘤中,Treg一方面可通過抑制對腫瘤細胞的免疫反應(yīng)而促進腫瘤生長;另一方面也可通過抑制炎癥、防止可能導致腫瘤發(fā)生的自身免疫反應(yīng)而發(fā)揮保護作用;
3、多項研究顯示,多種血液腫瘤患者Treg數(shù)量升高,可能導致腫瘤免疫逃逸;與惡性程度、轉(zhuǎn)移傾向、復發(fā)率等預(yù)后指標密切相關(guān),可用于復發(fā)/轉(zhuǎn)移預(yù)警及預(yù)后評估;
4、在造血干細胞移植后,Treg可用于免疫重建評估與移植物抗宿主?。℅VHD)預(yù)防;可作為急性和慢性GVHD的生物標志物。
膿毒癥免疫抑制診治專家共識
膿毒癥是宿主對感染反應(yīng)失調(diào)導致的危及生命的器官功能障礙,其免疫障礙特征包括獲得性免疫反應(yīng)中T細胞克隆無反應(yīng)性、Th2型免疫反應(yīng)偏向,以及Treg比例增加和Th17/Treg平衡失調(diào)。Th17與Treg在功能上相互拮抗,其數(shù)量及平衡狀態(tài)對膿毒癥早期診斷具有參考價值。
此外該共識指出,管向東教授團隊牽頭的一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗,以mHLA-DR、Treg和淋巴細胞指標來評估胸腺肽α1(Tα1)對膿毒癥患者的免疫調(diào)節(jié)作用。

1、膿毒癥狀態(tài)下獲得性免疫功能障礙可表現(xiàn)為T細胞數(shù)量下降及細胞亞群異常改變、Treg比例增加和抑制活性增強、Th17和Treg平衡失調(diào)、B細胞功能受損和免疫球蛋白水平低下等;
2、在典型膿毒癥病程中,Th17/Treg比例往往呈現(xiàn)先高后低的變化過程,而Treg異常升高同時伴隨Th17/Treg比例倒置,提示免疫抑制的發(fā)生;
3、建議以mHLA-DR、Treg和淋巴細胞作為評估患者免疫狀態(tài)的指標。




賽基生物成立于2016年,總部位于杭州,是一家專注于生命科學研究與臨床應(yīng)用領(lǐng)域,以新型流式免疫平臺為重心的高科技公司。自成立以來,公司不斷突破,持續(xù)創(chuàng)新,獲得“國家'專精特新’小巨人”、“高新技術(shù)企業(yè)認證”、“杭州市企業(yè)技術(shù)中心”等多項榮譽,并連續(xù)五年入選杭州“準獨角獸”榜單。
賽基生物擁有國內(nèi)頭家NMPA認證的多指標細胞因子聯(lián)合檢測試劑盒,包括獨家Ⅲ類批準注冊的淋巴細胞亞群檢測試劑盒(凍干)、Ⅱ類HLA-B27試劑盒,獨家Ⅱ類批準注冊的程序性死亡蛋白-1(PD-1)試劑盒,獨家注冊的腫瘤伴隨診斷因子、可溶性炎癥因子、趨化因子聯(lián)合檢測試劑盒、IgG亞類檢測試劑盒、阿爾茨海默病(AD)外周血聯(lián)合檢測試劑盒及眾多流式檢測配套試劑?,F(xiàn)有用戶覆蓋全國33個省份,超過800家三甲醫(yī)院,在流式免疫分析的細分領(lǐng)域處于行業(yè)領(lǐng)先地位。

聯(lián)系電話|0571-89167281 0571-89167282
地址|杭州市余杭區(qū)倉前街道西溪堂5幢4樓
請先 登錄后發(fā)表評論 ~